第85章 肺炎？ （1 / 2）

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从CT看，确实是支气管肺炎，二甲医院给的头孢曲松联合阿奇霉素治疗是没问题的。

但是如果是常规的社区获得性肺炎，头孢类和青霉素类抗生素规范治疗三天怎么会仍然持续高热，症状也没有改善呢？

肺炎从感染方式来讲，可以分为两类，医院获得性和社区获得性肺炎。

顾名思义，在医院里感染的可叫做医院获得性肺炎，而在医院外感染的则统一称为社区获得性。

之所以做这样的区分，是因为导致两者感染的病原谱不一样，医院感染的耐药风险更大，两者的治疗策略和预后也不一样。

将两者分开，可以更加精准的选择用药。

孩子在感染之前没有就过医，很明显是社区获得性肺炎。

普通的肺炎怎么会连用三天抗生素无效呢？

姜莱继续往下翻着病历资料。

孩子妈妈是个细致人，每天要给儿子量许多次体温，每次的体温都有认真记录。

姜莱大致翻了翻孩子妈妈记录的体温，体温波动较大，一日内可相差2℃以上，偏向驰张热，热型也确实符合支气管肺炎。

明明各项体征都是符合肺炎的，为什么会抗生素无效呢。

这张CT还是四天前做的，要不要再检查一张呢。

由于是儿童，CT是有辐射的，而且孩子几天前刚做过，这个得朱建军主任拍板才能开单。

由于姜莱还是个没有执业医师资格证的无证实习生，所有的医疗行为都是要在带教的带领下才能进行。

姜莱接诊过程中，朱主任是一直坐在旁边看着的，如果有问题他是会出声提醒的。

朱建军也觉得这孩子烧的奇怪，明明像是肺炎，但是头孢和青霉素治疗又没啥效果。

是得做个CT看看肺上的病灶发展程度。

朱主任干脆利落地签了检查单，同时给开了血常规、血气分析等一系列检查。

急诊的CT报告结果出来的很快。

拿到影像片子时，姜莱和朱主任两人均是一愣。

片子上，清清楚楚地显示着一个个树杈样的黑色低密度影。

这么明显的空气支气管征，难道不是支气管肺炎，是大叶性肺炎？

空气支气管征是影像学上的一个征象，由于疾病，肺的部分组织实变，从密度上来讲是变高了，之前有讲过，不同密度的组织对X射线的吸收程度不同，密度越高，在影像表现上颜色越亮。

虽然肺组织实变了，但是支气管里还是有空气存在的，而空气在X线下是黑色的。